Un bărbat venit la Urgenţe cu soţia lui poate spune că s-a mai născut o dată, având norocul de a se afla în locul potrivit, chiar dacă momentul ar fi putut să îi fie unul fatal.
Totul s-a petrecut duminică la amiază, în sala de aşteptare a Unităţii de Primiri Urgenţe. Bărbatul, de 62 de ani, şi-a însoţit soţia, de aceeaşi vârstă, care acuza dureri în piept şi a decis să vină la Urgenţe, mai ales că avea în istoric un infarct cu stop cardiac resuscitat.
Femeia a fost luată în cabinetul de consultaţii la Urgenţe medicale, iar soţul ei a rămas pe hol. La un moment dat, acestuia i s-a făcut rău şi s-a prăbuşit inconştient pe podeaua sălii de aşteptare, sub ochii celorlalţi pacienţi şi rude. Unul din pacienţi a alertat personalul din camera de consultaţii, imediat mai mulţi asistenţi şi infirmieri sărind în ajutorul celui inconştient şi transportându-l înăuntru pe braţe.
Unul din pacienţii care se afla pe unul din paturi a fost imediat ridicat şi aşezat bărbatul leşinat. În timp ce un asistent i-a scos hainele pentru a-i elibera pieptul, un altul i-a montat aparatul de defibrilare şi monitorizare a funcţiilor vitale, iar un alt asistent a început să îl ventileze artifical. În câteva secunde aparatul de monitorizare a arătat că bărbatul suferise o fibrilaţie ventriculară şi era în stop cardiac. Imediat i-a fost dat un şoc electric, pentru ca inima să îşi reia ritmul şi i s-a făcut masaj cardiac.
Intervenţia cadrelor medicale a fost atât de rapidă, încât nici nu a mai fost nevoie ca acesta să fie sedat şi intubat, după aproape 15 minute bărbatul revenindu-şi şi fiind conştient.
În agitaţia cadrelor medicale, acesta a fost pus în Urgenţe la un pat distanţă de soția sa, care era și ea investigată.
Cadrele medicale au tras însă perdelele pentru a păstra intimitatea pacientului şi pentru ca soţia lui să nu se alarmeze şi să îşi înrăutăţească starea. „De altfel, aceasta a recunoscut la un moment dat cămaşa soţului ei şi le-a spus asistentelor amuzată că aşa model are şi soţul, care era pe hol”, a spus un asistent din cadrul UPU-SMURD.
Ulterior, când bărbatul îşi revenise, femeia a aflat că era chiar soţul ei, care era resuscitat la doar câţiva paşi distanţă de ea. Bărbatul a fost apoi internat pe secţia de cardiologie, în stare stabilă, iar soţia sa pe o secţie medicală, ea fiind în afara oricărui pericol.
Echipa de resuscitare a fost condusă de medicul Monica Delia Adăscăliţei, care a lucrat cu asistenţii Cristina Dumitriu, Nicoleta Ţăranu şi Andrei Gavril.
Fibrilația ventriculară reprezintă o tulburare foarte gravă a ritmului normal al inimii (care pune adesea probleme vitale).
Boala se caracterizează prin absența coordonării contracției fibrelor miocardice ventriculare. În fibrilația ventriculară miocardul nu se mișcă uniform (într-o mișcare unică care să imprime coloanei de sânge direcție și viteză) ci mai degrabă tremură. Dacă această tulburare de ritm (aritmie) se menține mai mult de câteva minute, pacientul poate muri deoarece circulația sangvină devine incapabilă să asigure nevoile de oxigen ale organismului.
Specialiștii descriu această tulburare ca o activitate segmentată, haotică și asincronă a inimii. Fibrilația ventriculară este o urgență medicală și trebuie tratată cât mai repede și corect.
Tratarea fibrilației ventriculare constă în conversia electrică a ritmului ventricular prin aplicarea de șocuri electrice cu defibrilatorul extern. Tratamentul este continuat la camera de gardă a spitalului.
Șocul electric este menit să inducă o activitate electrică în cord care să stimuleze apoi inima să își reia singură funcția și să uniformizeze contracția musculară. Defibrilarea eficientă (care să permită cordului să își reintre în funcție) depinde de doi factori importanți:
– timpul scurs între debutul fibrilatiei ventriculare și instalarea defibrilarii;
– starea metabolică a miocardului și rezerva funcțională a inimii;
Rata de succes a defibrilării scade cu 5- 10% cu fiecare minut scurs de la declanșarea fibrilatiei ventriculare, iar eficiența ei poate fi prezisă în funcție de aspectul traseului EKG.
